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医病》76岁阿嬷车祸严重脑出血开颅 移除气切管展歌喉

  加入日期:2019-10-22 14:49    点击量:5676
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王阿嬷伤后满1年也移除气切管路,在医院庆祝时中气十足吹熄蜡烛。(记者蔡淑媛摄)

2018-09-03 22:07

〔记者蔡淑媛/台中报导〕76岁的王阿嬷去年车祸严重脑出血及骨折,插管和开颅手术救命,一时无法脱离呼吸器再接受气切术,后续开刀和复健,能脱离呼吸器和由口进食,却因长了气管肉芽,阻塞75%的气管而无法移除气切管,经软式气管镜切除肉芽,现在颈部只留下一个小疤,能正常呼吸、开心高歌,今天伤后满一年回医院切蛋糕庆祝。

中山医学大学附设医院胸腔外科主任林巧峰指出,气切能帮助呼吸衰竭的病人呼吸、减少感染,并早日脱离呼吸器,不过10%的病人会在气管气切口附近长出肉芽,造成气管狭窄,难以移除气切管,必须进行气管手术,但有出血等高风险。

林巧峰说,院方3年前自创软式气管镜,改良儿童麻醉用喉部面罩加上软管而成,手术时可罩住喉部并保护声带,器械进入切除气管肉芽时,减少上呼吸道损伤,也大大减少术后疼痛,避免一般硬式气管镜的缺点,而且上嵴椎受伤患者也能使用。

王阿嬷脑出血接受插管和开颅手术取出头盖骨,由于短时间无法脱离呼吸器,1个月后进行气切手术,后来手术放回颅骨,在气切管的协助下脱离呼吸器、自主呼吸,努力复健也可以由口进食,但测试堵住气切管却无法呼吸,检查发现是长了气管肉芽,几乎阻塞气管,只剩一条缝。

今年1月林巧峰利用软式气管镜为王阿嬷切除气管肉芽,并暂时放置气管内支架,预防气管再狭窄,今年6月底移除支架,现在颈部只剩一小疤痕,不用再透过气切管呼吸,说话更清楚,心情变好,也能以前一样开心唱卡啦OK。

医师林巧峰指王阿嬷切除气管肉芽后顺利移除气切管路,只在颈部留下小疤。(记者蔡淑媛摄)

王阿嬷移除气切管路后中气十足,常常唱卡啦ok。(记者蔡淑媛摄)

王阿嬷气管肉芽严重阻塞气管,只剩小缝。(记者蔡淑媛翻摄)